Proctitis por radiación después del cáncer de próstata. Pliegue del muslo

Proctitis por radiación después del cáncer de próstata Dependiendo de la etapa del cáncer de próstata y de otros factores, no se extirpó por completo o regresa (recurre) en el área de la próstata después de la cirugía. Cada tratamiento con radiación es muy similar a someterse a una radiografía. puede irritar el recto y causar una afección llamada proctitis por radiación. Hanks et al5, en pacientes con cáncer de próstata tratados con radioterapia lugar tras la administración de una dosis de irradiación, por la interacción de y su aspecto puede ser similar al de una colitis ulcerosa de larga evolución (fig. 3). cancer of the cervix in 75 patients (%) and of the prostate in one (%). Initially all patients were del recto que se presentan durante o después de la aplicación de La proctitis inducida por radiación es una patología de difícil manejo.

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Dado las ventajas demostradas por este método en algunos trabajos preliminares publicados y por el hecho de que la terapéutica convencional no ha reportado una solución adecuada en las proctitis por radiación, nos propusimos evaluar los resultados de esta técnica en nuestro medio. Se presenta un informe preliminar de los primeros 20 pacientes, incluidos en un estudio prospectivo, que describe la efectividad de la introducción de la técnica de ablación con Argón plasma coagulación en las proctitis por radiación en nuestro medio.

Se aplica a los pacientes remitidos de la consulta externa del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología con este diagnóstico y siempre que cumplan con los criterios de inclusión establecidos:. El puntaje acumulativo determina la categoría de severidad endoscópica de la proctitis actínica en 3 grados:.

Proctitis por radiación después del cáncer de próstata ablación se realiza mediante una sonda flexible de APC, que se pasa a través del canal operatorio del videocolonoscopio, aplicando corriente monopolar que es transmitida a la superficie mucosa mediante un chorro de gas argón, directamente a laslesiones vasculares visibles telangectasias y sin hacer contacto con ellas.

Hanks et al5, en pacientes con cáncer de próstata tratados con radioterapia lugar tras la administración de una dosis de irradiación, por la interacción de y su aspecto puede ser similar al de una colitis ulcerosa de larga evolución (fig. 3).

Durante el proceder, debe evitarse la sobre distensión del colon mediante succión periódica con el objetivo de disminuir molestias al paciente.

El seguimiento después del alta se realiza a los 3, 6 meses y al año e incluye consulta clínica, estudio hematológico y exploraciónendoscópica.

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Todos los pacientes incluidos en el estudio correspondieron al sexo femenino, con promedio de edad de La mitad de los casos refirieron otros síntomas asociados al sangrado, 2 presentaron diarreas, 4 expulsión de flemas con las deposiciones, 3 aquejaron rectodinia y tenesmo y 1 caso refirió tenesmo con expulsión de flemas sanguinolentas no asociado con la defecación. Figura 1.

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En relación con las sesiones de tratamiento Tabla 12 pacientes recibieron 1 sesión; 4, recibieron 2 sesiones; 7, recibieron 3; 5, recibieron 4 y 2, recibieron 5. El promedio fue de 3.

La proctitis es la inflamación del recubrimiento del recto. El recto es un tubo muscular conectado con el extremo del colon.

Tabla 1. No se han presentado complicaciones mayores en el estudio, como reacciones adversas una paciente refirió rectodinia post tratamiento que desapareció después del quinto día.

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La proctitis inducida por radiación es una seria complicación de la radioterapia pélvica. La coagulación proctitis por radiación después del cáncer de próstata Argón plasma es un nuevo método de electrocoagulación sin contacto hístico, que consiste en la aplicación de corriente monopolar a través de un chorro de gas argón, el cual provoca ablación del tejido que no excede los 3 mms de profundidad por lo que el riesgo de necrosis transmural, formación de estenosis, fistulización y perforación es mínimo y es precisamente éstauna de susprincipales ventajas.

Todos los pacientes refirieron disminución evidente del sangrado a partir de la primera sesión de tratamiento.

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Tabla 1. El seguimiento promedio es de 36 meses con extremos de 4 y El sangrado rectal después de recibir un tratamiento radiante es una complicación frecuente 2.

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Su valor clínico es motivo de discusión, pero existe evidencia que la evaluación endoscópica del recto y del colon es proctitis por radiación después del cáncer de próstata para certificar el diagnóstico y descartar otra patología colónica Por este motivo creemos que se encuentra plenamente justificada nuestra conducta de estudiar a todos los pacientes con una endoscopía flexible. Desde la primera descripción de esta técnica por parte de Rubinstein 8han sido numerosos los reportes acerca de su utilidad 4, En cuanto a la seguridad de la técnica, desde el punto de vista experimental se ha demostrado, en modelos caninos, que la administración intra rectal, en alícuotas de bajo volumen y por períodos cortos de tiempo, es una técnica segura La proctitis inducida proctitis por radiación después del cáncer de próstata formalina en este modelo cura completamente en un plazo de dos semanas.

Al analizar la morbilidad de esta técnica también se confirma su seguridad.

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Application of 10 percent formalin for the treatment of radiation-induced hemorrhagic proctitis. Dis Colon Rectum ; Management of late complications of pelvic radiation in the rectum and anus. Dis Colon Rectum ; Corman ML, Vascular diseases.

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In Corman ML. Accessed July 31, Wu X, et al.

La radioterapia utiliza rayos X de alta potencia, partículas o semillas radiactivas para destruir las células cancerosas.

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Proctitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic

Hoentjen F, et al. Infectious proctitis: When to suspect it is not inflammatory bowel disease.

Hanks et al5, en pacientes con cáncer de próstata tratados con radioterapia lugar tras la administración de una dosis de irradiación, por la interacción de y su aspecto puede ser similar al de una colitis ulcerosa de larga evolución (fig. 3).

Digestive Diseases and Sciences. Mendenhall WM, et al.

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Expectativas pronóstico. Posibles complicaciones.

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Las complicaciones pueden incluir: Sangrado y anemia Deshidratación Deficiencia de hierro Malabsorción Desnutrición Pérdida de peso. Nombres alternativos.

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El sistema digestivo Órganos del sistema digestivo. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

Hanks et al5, en pacientes con cáncer de próstata tratados con radioterapia lugar tras la administración de una dosis de irradiación, por la interacción de y su aspecto puede ser similar al de una colitis ulcerosa de larga evolución (fig. 3).

En las evaluaciones recientes, se observa que cuando la irradiación se aplica con técnicas modernas de radioterapia conformada tridimensional, modulación de intensidad y planificación inversa disminuye la toxicidad. El daño sobre el ADN puede ser directo, provocando la muerte celular inmediata, o indirecto, como consecuencia de la formación de radicales libres por la radiolisis del agua.

Hanks et al5, en pacientes con cáncer de próstata tratados con radioterapia lugar tras la administración de una dosis de irradiación, por la interacción de y su aspecto puede ser similar al de una colitis ulcerosa de larga evolución (fig. 3).

En estudios histológicos de intestino irradiado se observa una infiltración y acumulación de leucocitos en el intersticio 7. Inicialmente, los leucocitos circulantes entran en una interacción débil con las células endoteliales mediante un movimiento de rodamiento a lo largo de la pared de los vasos. Estudios con microscopia intravital demuestran a que la irradiación abdominal induce un aumento en las interacciones leucocito-endotelio en vénulas de intestino delgado de ratón; perdiendo peso que esta interacción es dependiente de la dosis, y c que se inicia ya a las 2 h de la irradiación proctitis por radiación después del cáncer de próstata.

Las moléculas de adhesión endotelial son cruciales en el paso de leucocitos desde los vasos a los tejidos.

CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales.

Existen evidencias de que ICAM-1 tiene un papel central en el reclutamiento de leucocitos en respuesta a la irradiación, ya que el bloqueo de esta molécula con anticuerpos previene el reclutamiento leucocitario radioinducido 11y el uso de ratones deficientes en ICAM-1 previene la inflamación pulmonar resultante de la irradiación La irradiación abdominal provoca, asimismo, un aumento en la proctitis por radiación después del cáncer de próstata de P-selectina, una de las principales moléculas responsables del rodamiento leucocitario.

El bloqueo de P-selectina con anticuerpos o la deficiencia genética de esta molécula perdiendo peso de forma significativa el rodamiento leucocitario, pero no evita la adhesión firme ni el daño intestinal radioinducido 9, Las investigaciones basadas en el conocimiento de los mecanismos moleculares que median la infiltración leucocitaria podrían permitir el desarrollo de estrategias terapéuticas preventivas del daño intestinal por irradiación.

Los efectos tardíos de la irradiación son el resultado de cambios progresivos en el tejido vascular y conectivo.

Radioterapia para el cáncer de próstata

Estos cambios fibróticos suelen ser progresivos y, finalmente, proctitis por radiación después del cáncer de próstata desarrollar alteraciones morfológicas con disrupción de la superficie mucosa y ser también causa de alteraciones en la motilidad intestinal.

El resultado final es una mucosa crónicamente inflamada, ulcerada, que puede finalmente perforarse. Estudios experimentales recientes implican el factor de crecimiento de transformación TGF -b1 en la patogenia de la fibrosis radioinducida, ya que el tratamiento con un receptor soluble del TGF-b tipo II mejora la enteropatía por irradiación Si estos datos experimentales se corroboran con estudios clínicos podrían abrirse nuevas prespectivas terapéuticas para estos pacientes.

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Las alteraciones que la radiación produce en el tejido normal dependen, fundamentalmente, de factores relacionados con: a las características de la irradiación; b el tejido irradiado, y c las características del paciente.

Características de la irradiación.

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Los efectos de una determinada dosis absorbida de irradiación dependen del volumen irradiado, la dosis total, la tasa de dosis definida como dosis absorbida por unidad de tiempo y el fraccionamiento. Esto es debido a que la radiosensibilidad de la célula varía en función de la fase de división del ciclo celular en que se encuentra.

Enteritis por radiación

En la figura 1 se observa la incidencia de complicaciones intestinales en función de la dosis y el volumen. Histograma dosis-volumen intestinal.

Conclusión: Se la pueden Jalar pero no Eyacular.

Relación entre volumen y tolerancia intestinal tardía. Tomada de Pérez CA.

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Principles and practice of Radiation Oncology, El tratamiento preventivo implica la aplicación de nuevas técnicas y pautas de radioterapia como las que se utilizan en la actualidad, así como el uso de nuevos tratamientos médicos como la proctitis por radiación después del cáncer de próstata, la sulfasalazina o la balsalacidacon resultados prometedores.

Una vez que han aparecido los síntomas, el tratamiento se debe decidir en función de las características e intensidad de estos. El dolor ano-rectal y la sensación de evacuación incompleta pueden mejorar con la administración local en forma de enemas, de corticoides, 5-aminosalicílico o protectores mucosos como el sucralfato.

a favor y en contra de la cirugía de próstata. Rolando Martínez López. Ciudad de La Habana.

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Teléfono: Vivianne Anido Escobar. El Vedado.

Teléfono: menocal cce. Teléfono: enrique cce. Yarileynis Martínez Lamelas.

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Calle G y Investigador Auxiliar. Profesor Auxiliar.

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Investigadora Agregada. Se presenta reporte preliminar de una investigación prospectiva con la aplicación de la endoscopia terapéutica en pacientes con Proctitis radiógena procedentes de la consulta externa del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, en los que se aplica Argón Plasma Coagulación APC proctitis por radiación después del cáncer de próstata ablación de las lesiones vasculares, como consecuencia del efecto de las radiaciones en el recto.

Se detallala aplicación del método terapéutico en 20 pacientes, todos del sexo femenino, el síntoma cardinal en todos los casos fue el sangrado rectal, el promedio de sesiones de tratamiento fue de 3 y todos los casos refirieron mejoría evidente por disminución del sangrado desde la primera sesión, con disminución importante o eliminación de las telangiectasias durante el seguimiento y no se presentaron complicaciones mayores con el procedimiento.

Sección coordinada por: V. Moreira y A.

Se considera que el tratamiento endoscópico constituye un método valioso y una opción factible, segura y eficaz para el tratamiento de la proctitis actínica. Palabras clave: Proctitis actínica, telangiectasias, Argón plasma coagulación.

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La mucosa del tractus gastrointestinal es muy radio-sensible, por lo que la terapia radiante puede provocar la aparición de ulceraciones y hemorragias severas. El daño significativo se manifiesta por síntomas persistentes como son diarrea, tenesmo, sangrado rectal y dolor;otras complicaciones incluyen estenosis y fistulización a órganos vecinos.

La cirugía también se ha empleado y cuenta con una morbi-mortalidad superior a los métodos conservadores.

La radioterapia utiliza rayos de alta energía o partículas para destruir las células cancerosas. Cada tratamiento con radiación es muy similar a someterse a una radiografía.

La coagulación con plasma de argón es un nuevo método de electrocoagulación sin contacto hístico, el cual es dirigido al tejido a través del gas ionizado. La técnica es bien tolerada para la coagulación de grandes superficies sangrantes y tiene la ventaja de su limitada profundidad de penetración 2 a 3 mmslo que minimiza el riesgo de necrosis transmural, formación de estenosis, fistulización y perforación.

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Se aplica a los pacientes remitidos de la consulta externa del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología con este diagnóstico y siempre que cumplan con los criterios de inclusión establecidos:. El puntaje acumulativo determina la categoría de severidad endoscópica de la proctitis actínica en 3 grados:. La ablación se realiza mediante una sonda flexible de APC, que se pasa a través del canal operatorio del videocolonoscopio, aplicando corriente monopolar que es transmitida a la superficie mucosa mediante un chorro de gas argón, directamente a laslesiones vasculares visibles telangectasias proctitis por radiación después del cáncer de próstata sin hacer contacto con ellas.

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Figura 1. En relación con las sesiones de tratamiento Tabla 12 pacientes recibieron 1 sesión; 4, recibieron 2 sesiones; 7, recibieron 3; 5, recibieron 4 y 2, recibieron 5. El promedio fue de 3. Tabla 1.

Lesiones intestinales de la radioterapia | Gastroenterología y Hepatología

No se han presentado complicaciones mayores en el estudio, como proctitis por radiación después del cáncer de próstata adversas una paciente refirió rectodinia post tratamiento que desapareció después del quinto día.

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Todos los pacientes refirieron disminución evidente del sangrado a partir de la primera sesión de tratamiento. Algo que hemos precisado en los Dietas faciles durante el seguimiento, es que en 3 casos nos llamó la atención que después de haber realizado la ablación en la totalidad de telangiectasias visibles en elrecto y estar el paciente de alta, cuando se ha realizado el chequeo endoscópico a los 3 y 6 meses, hemos observado nuevas lesiones aisladas, lo que nos hace pensar que en estos casos se mantiene activo proctitis por radiación después del cáncer de próstata efecto de las radiaciones sobre la mucosa rectal; no obstante el tratamiento ha cumplido su objetivo, puesel sangradoha desaparecido y con ello sus consecuencias, a estas nuevas lesiones se les aplica ablación con APC.

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En nuestra casuística no se han presentado complicaciones; otras series han reportado necrosis transmural, perforación, fistulización a órganos vecinos y estenosis, sobre todo cuando se realiza ablación en forma de barrido de grandes superficies que toman toda la circunferencia del recto.

We performed a prospective research applying therapeutic endoscopy in patients suffering of Actinic Proctitis, after radiation for pelvic cancer. We used Argon Plasma Coagulation to remove vascular lesions in these patients.

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Proctitis postradiación - Wikipedia, la enciclopedia libre

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En: Radiation therapy. WB Saunders Company, 29 edic. Cancer of the rectum.

Principles and Practice of Oncology. Lippincott, Williams and Wilkins, Philadephia, 6edic. Endoscopic therapy of anorectal disorders.

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Am J Surg, ; 5 Non surgical interventions for late radiation proctitis in patients who have received radical radiotherapy to the pelvis. Cochrane Database Syst Rev. Conservative therapies for hemorrhagic radiation proctitis: a review.

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Strahlenther Onkol. Sept ; 9 Use of hyperbaric oxygen chamber in the management of radiation-related complications of the anorectal region: report of two cases and review of the literature.

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Gynecol Oncol. Epub Sep 19 ; 1 Diverting loop colostomy for the treatment of refractory gastrointestinal bleeding secondary to radiation proctitis.

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TRATAMIENTO DE LA PROCTITIS ACTINICA CON ARGON PLASMA: PRIMERA EXPERIENCIA EN CUBA

Citado por SciELO. Similares en SciELO.

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  • Que dios ayuda todo esas personas que han sufrido talento y que pueden encontrar alivio para el futuro para los problemas que nos viene y ya tenemos que ya no es cosa de risa
  • O supositório parece uma vela de sétimo dia.
  • Un vídeo simple y relajante 😁😴
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Buenos dias. Empece a verla. Me encanto. Son de esas personas que atrapan cun su experiencia. Muchas gracias.

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  • Cómo llegué aquí si estaba viendo vídeos de lucha
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